ตั้งบอร์ดสุขภาพแห่งชาติ ปฏิรูป “ระบบสาธารณสุข”

ราชกิจจานุเบกษาประกาศแผน “ปฏิรูปสาธารณสุข” เสนอตั้ง “คณะกรรมการนโยบายสุขภาพแห่งชาติ”  เพิ่มองค์กร “สมสส.” เป็นตัวกลางคุมระบบข้อมูล

เมื่อวันที่ 10 เมษายน ผู้สื่อข่าวรายงานว่า เว็บไซต์ราชกิจจานุเบกษาได้เผยแพร่ประกาศสํานักนายกรัฐมนตรี เรื่อง การประกาศแผนการปฏิรูปประเทศ (ด้านสาธารณสุข ด้านสื่อสารมวลชน เทคโนโลยีสารสนเทศ และด้านสังคม) จำนวน 277 หน้า ณ วันที่ 6 เมษายน 2561 สำหรับในประเด็นการปฏิรูปประเทศด้านสาธารณสุขที่น่าสนใจ สภาปฏิรูปแห่งชาติ (สปช.) มีข้อเสนอ คือ 1. ระบบบริการสุขภาพ  ให้เปลี่ยนจาก “โรงพยาบาลเป็นฐาน” เป็น “พื้นที่เป็นฐาน” โดยกำหนดให้มีคณะกรรมการสุขภาพพื้นที่/อำเภอ เน้นระบบการพัฒนาเครือข่ายที่มีทีมผู้ให้บริการสหวิชาชีพ มีกลไกการเงินที่พัฒนาชุดสิทธิประโยชน์จำเพาะพื้นที่ และพัฒนาระบบข้อมูลที่มีการเชื่อมโยงทั้งระบบ

  1. ระบบการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน ควบคุมโรค และภัยคุกคามสุขภาพ ให้ยึดหลักการทุกนโยบายห่วงใยสุขภาพ และให้ส่วนท้องถิ่นมีบทบาท ชุมชนมีส่วนร่วม การดำเนินงานของหน่วยงานทุกระดับต้องใช้กระบวนการพัฒนานโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วม และพัฒนากลไกคณะกรรมการสาธารณสุขระดับจังหวัด และคณะกรรมการสาธารณสุขระดับชุมชนหรือท้องถิ่น

และ 3. ระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ มี 4 ข้อเสนอ คือ 1. ตั้งคณะกรรมการประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือสภาประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นหน่วยงานกลางในการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพต่างๆ พัฒนาสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐานด้านสุขภาพที่เหมาะสมของประชาชนทุกคน เพื่อแก้ปัญหาขาดความเป็นเอกภาพ สิทธิประโยชน์ และกลไกการจ่ายต่างกันในแต่ละระบบประกันสุขภาพของรัฐ 2.จัดตั้งสำนักงานมาตรฐานและการจัดการสารสนเทศระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (สมสส.) เพื่อเป็นศูนย์กลางการบริหารจัดการข้อมูลสารสนเทศการประกันสุขภาพ 3. เพิ่มภาษีผลิตภัณฑ์ หรืออาหารและเครื่องดื่มที่เป็นภัย  ต่อสุขภาพ เพิ่มการประกันสุขภาพในกลุ่มประชากรต่างๆ และพัฒนาการแพทย์แผนไทยคู่ขนานกับการแพทย์แผนปัจจุบัน และ 4. การกระจาย อำนาจการบริหารจัดการจากส่วนกลางสู่ภูมิภาค เช่น ระบบเขตสุขภาพ เพื่อเสริมสร้างประสิทธิภาพและความคุ้มค่าของการใช้งบประมาณด้านสุขภาพภาครัฐ

ขณะที่สภาขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศ (สปท.) มีข้อเสนอคือ 1. จัดตั้งคณะกรรมการนโยบายสุขภาพแห่งชาติ เพื่ออภิบาลระบบบริการสุขภาพทั้งในระดับประเทศและระดับพื้นที่ โดยออกร่างพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) คณะกรรมการนโยบายสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. … ซึ่งกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ได้จัดประชุมรับฟังความคิดเห็นเมื่อวันที่ 25 เมษายน และวันที่ 2 พฤษภาคม 2560 อยู่ระหว่างการพิจารณาของ สธ.เพื่อเสนอคณะรัฐมนตรี (ครม.) พิจารณาอนุมัติ 2. ออกร่างพระราชกฤษฎีกา (พ.ร.ฎ.) จัดตั้งสำนักงานมาตรฐานและการจัดการสารสนเทศระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (องค์การมหาชน) พ.ศ. … เป็นองค์กรมหาชนใหม่แทน สมสส.เดิมที่อยู่ภายใต้สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.)

  1. ควรทบทวนพิกัดการจัดเก็บภาษีสรรพสามิตให้มีความทันสมัยและสอด คล้องสถานการณ์ปัจจุบัน โดยออกร่าง พ.ร.บ. ประมวลกฎหมายสรรพสามิต พ.ศ. … เพื่อลดหรือบรรเทาความรุนแรงของ      ผลกระทบจากการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากเกินไป 4. ปฏิรูปการแพทย์แผนไทยและระบบ     ยาสมุนไพรแห่งชาติ โดยออกร่าง พ.ร.บ.ผลิตภัณฑ์สมุนไพร

พ.ศ. … และร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย (ฉบับที่…) พ.ศ. … 5. ระบบการแพทย์ฉุกเฉินช่วงก่อนถึงโรงพยาบาล เสนอจัดตั้งศูนย์รับแจ้งเหตุฉุกเฉินหมายเลขเดียว โดยออกร่าง พ.ร.บ.องค์กรจัดสรรคลื่นความถี่และกำกับการประกอบกิจการวิทยุกระจายเสียง วิทยุโทรทัศน์ และกิจการโทรคมนาคม (ฉบับที่…) พ.ศ. … และ 6. ระบบบริการปฐมภูมิ เสนอหน่วยบริการปฐมภูมิจัดบริการรวมกลุ่มเป็นไพรมารี แคร์ คลัสเตอร์ ดูแลประชาชนร่วมกัน โดยบูรณาการเงินร่วมกัน ทำให้มี    วงเงินจัดสรรเพิ่มขึ้น หมุนเวียน และบริหารบุคลากรทุกสาขาในกลุ่มบริการปฐมภูมิ

ที่มา : ขอบคุณข้อมูลจากมติชนรายวัน